社会医疗保险制度（社会医疗保险制度利弊）

本文目录：

• 1、医疗保险制度建立社会医疗保险制度的十项基本原则
• 2、不是社会医疗保险制度的实施形式
• 3、社会医疗保险有什么作用
• 4、社会医疗保险制度的性质

医疗保险制度建立社会医疗保险制度的十项基本原则

社会医疗保险制度的设立旨在为城镇全体劳动者提供基本医疗保障，确保他们在面对疾病时能得到必要的支持。这个制度强调国家、单位和职工三方共同分担医疗费用，以实现公平和可持续的医疗保障体系。

社会医疗保险的基本原则包括公平、公正、公开和可持续发展。首先，公平是社会医疗保险的核心原则之一。社会医疗保险应该实现收入分配的公平，保障每个参保人员享有相同的医疗保障权益。其次，公正是社会医疗保险的基本原则之一。社会医疗保险应该实现医疗***的公正分配，确保每个参保人员都能够享受到合理的医疗服务。

【答案】：普遍性原则；权利与义务相结合原则；医疗保障水平与经济发展水平相一致原则；兼顾公平和效率原则；统一性与多样性相结合原则。

不是社会医疗保险制度的实施形式

国家医疗保险模式：是指由***直接举办的医疗保险事业，通过税收形式筹集医疗保险基金，并***用国家财政预算拨款的形式将医疗保险资金分配给医疗机构，向国民提供免费或低收费的医疗服务。国家医疗保险模式的实施可以确保全民享有基本医疗保障，减轻个人医疗费用负担。

疾病保险的范围，由于各国国民经济发展水平、社会制度不同，保险范围差异甚大。有的国家包括全民，有的国家只限于被雇佣的劳动者。资金来源，大多数国家规定由雇员和雇主共同负担，国家给予一定补贴。

简单地说，医疗保险的范围主要指医疗保险的覆盖人群和该人群具体享受到的医疗保障程度。 狭义地说，医疗保险范围主要指医疗保险所承保的医疗服务项目，以及这些项目提供的数量、形式与限制等。

医疗保险分综合医疗保险（含门诊、住院）、住院医疗保险和特殊医疗保险三种形式。

【答案】：E 社会医疗保险是国家实施的基本医疗保障制度，是为保障人民的基本医疗服务需求，国家通过立法形式强制推行的医疗保险制度，故不具有盈利性。

社会医疗保险有什么作用

1、医疗费用报销：医疗保险可以为参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用提供一定比例的报销，包括门诊、住院、手术、药品等费用。这大大减轻了参保人员的经济负担，使其能够更加专注于治疗和康复。

2、三是维护社会安定的重要保障。社会医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。四是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。五是促进社会文明和进步的重要手段。

3、首先，社保的医疗保险可以提供基本的医疗保障。在参保人员生病或受伤时，可以享受医疗费用的报销。这包括住院费用、手术费用、药品费用、检查费用等。通过社保的医疗保险，参保人员可以得到及时的医疗救治，不会因为经济原因而耽误治疗。其次，社保的医疗保险可以提供门诊医疗保障。

4、医保的作用 （1）参保人员完成缴费年限后可以终身享受基本医疗保险的权利，可以享受医疗报销和退休后享受医保待遇。（2）医保个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。社保的作用 医保是社会保险中的一种，除此之外，还包括养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

5、社会医疗保险的作用 社会医疗保险是国家进步的标志，保障劳动者的身心健康，解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，提高劳动生产率，促进社会的进步和生产的发展。调节收入差别，体现社会公平性。

6、医疗保险有以下5个用途：有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。

社会医疗保险制度的性质

社会保险性质 保障性 保障性是实施社会保险的根本目的，就是保障劳动者在其失去劳动能力之后的基本生活，从而维护社会稳定。法定性 法定性就是国家立法，强制实施。保险待遇的享受者及其所在单位，双方都必须按照规定参加并依法缴纳社会保险基金，不能自愿。

基本医疗保险制度实行社会统筹与个人帐户相结合的原则，将社会保险和储蓄保险两种模式有机地结合起来，实现了“横向”社会共济保障和“纵向”个人自我保障的有机结合，既有利于发挥社会统筹共济性的长处，也有利于发挥个人帐户具有激励作用和制约作用的优点，比较符合我国的国情，容易为广大职工接受。

医疗保险的累积性质 医疗保险是一种累积性的社会保障制度，个人每年缴纳的医疗保险费用会累积在个人的医疗保险账户中。这些资金用于支付个人的医疗费用，包括住院费用、门诊费用、药品费用等。只要个人持续缴纳医疗保险费用，账户中的资金就会不断累积，不会因为时间的推移而清零。

社会保障性 医疗保险作为一种社会保障制度，其根本性质是保障公民的基本医疗权益。通过医疗保险，参保人在面临疾病风险时能够得到医疗费用的保障和补偿，减少因疾病带来的经济压力。这是国家为民众提供的一种基本社会保障服务。互助共济性 医疗保险体现了一种社会互助的精神。

医疗保险的性质为：社会医疗保险是一种强制险种，是指被保险人如果因为生病、受伤或者是残废等原因使得自身没有了收入来源的、为了治疗花费出去的医疗费的损失，由保险机构提供帮助弥补损失的一种社会保险。